Editorial

Liebe Leserin, lieber Leser, auch wenn es schon vor vielen Jahrzehnten einige wenige Ärzte gab, die beispielsweise Infektanfälligkeit bei Kindern mit der Gabe „gesunder“ Darmbakterien behandelten, dümpelte das Thema Darmflora (heute als Mikrobiom bezeichnet) jahrzehntelang vor sich hin. Es wurde von der klinischen Medizin so gut wie nicht zur Kenntnis genommen. Ich mag mich täuschen, aber nach meinem Gefühl brachte die – ich sage mal „Joghurtindustrie“ – vor rund 20 Jahren mit der Entwicklung von Lebensmitteln mit „Gesundheitsnutzen“ (functional food) … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, eine Frau Mitte 50 leidet plötzlich unter Kurzatmigkeit und eigenartigen rheumaartigen Schmerzen in Oberkörperbereich und Handgelenken, dazu ausgeprägte Müdigkeit. Bei einer anderen kommt es auf einmal zu Angst, Schwitzen, Schwindel und Übelkeit. Würde man bei Schilderung solcher Symptome gleich an die Möglichkeit eines Herzinfarkts denken? Wohl eher nicht. Tatsächlich sollte man aber genau das tun und zumindest EKG und Schnelltest auf Herzenzyme im Blut veranlassen, was auch beim Hausarzt möglich ist. Denn die Symptome stellen sich … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, in Zeiten von Zeitdruck, Fallpauschalen und überlasteten Praxen gerät eines immer mehr in den Hintergrund: die Beziehung zwischen Arzt und Patient. Doch gerade sie ist eine der wirksamsten „Therapien“. Naturheilverfahren leben vom Dialog, von Vertrauen und vom ganzheitlichen Blick auf Körper, Geist und Lebensweise. Hier zählt nicht nur das Symptom, sondern der Mensch in seiner ganzen Lebenswirklichkeit. Eine heilsame Beziehung braucht Zeit, echte Begegnung – und Kommunikation, die über das rein Funktionale hinausgeht. Gute Medizin braucht … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, in den 1970er Jahren betrug der Beitragssatz zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) ca. 7 % des Bruttolohns, heute sind es im Durchschnitt 14,6 % plus Zusatzbeitrag. Tendenz: deutlich weiter steigend! Vom GKV-Beitrag zahlt der Arbeitgeber die Hälfte, den Zusatzbeitrag trägt der Versicherte allein. Die Steigerungen klingen auf den ersten Blick moderat. Die Lohnsummen haben sich jedoch laut statistischem Bundesamt Destatis seit Mitte der 1970er Jahre im Schnitt verfünffacht. Da sich die GKV-Beiträge an der Lohnsumme bemessen, sind sie seit … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, auf einem Kongress waren sogenannte „Ko-Analgetika“ Thema, also Medikamente, die begleitend zu Schmerzmitteln verordnet werden, um den Therapieeffekt zu verbessern. So soll der Wirkstoff Clonidin den Effekt von Opiaten unterstützen, kann aber zu Mundtrockenheit, Verstopfung und Blutdruckabfall führen. Klar doch: Clonidin ist ein alter Blutdrucksenker. Bei Nervenschmerzen – zum Beispiel Trigeminusneuralgie oder Polyneuropathie – werden gerne die Wirkstoffe Gabapentin und Pregabalin verordnet. Sie können jedoch zu Schwindel, Schläfrigkeit, Gangstörungen und sonstigen „kognitiven Störungen“ führen. Außerdem erhöhe … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, dass Körper, Geist und Psyche sowie deren Prozesse miteinander zusammenhängen, ist hinreichend bekannt. Wie eng diese Verbindung jedoch ist, machen wir uns selten bewusst. Für die Macht der Vorstellungskraft und ihren Einfluss auf körperliche Mechanismen ist die sogenannte Zitronenübung aus dem Autogenen Training ein eindrucksvoller Beleg. Nach einer Phase der geistigen Entspannung visualisieren wir eine Zitrone. Wir stellen sie uns möglichst detailliert vor – optisch und haptisch: ihr leuchtendes Gelb, die Beschaffenheit ihrer Schale. In unserer … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, auf Gesundheitskongressen hört man aktuell häufiger Vorträge über „blaue Zonen“. Damit sind Regionen gemeint, in denen Menschen besonders alt werden. Der US-amerikanische Journalist Dan Buettner beschrieb vor einigen Jahren fünf solcher Regionen, in denen Menschen bei erstaunlich guter Gesundheit ein hohes Alter erreichen: Sardinien (die Dörfer Ogliastra/Barbagia), Griechenland (Insel Ikaria), Japan (Insel Okinawa), Costa Rica (Halbinsel Nicoya) und USA (Loma Linda/Los Angeles). Auch wenn die Methode der Datenerhebung mittlerweile von wissenschaftlicher Seite kritisiert wird (die Daten … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, die Schnittmengen der Psychiatrie mit anderen medizinischen Disziplinen erschienen mir immer recht begrenzt. Auch das ändert sich inzwischen schrittweise. Wie bei so vielen Krankheitsbildern existiert heute in der Psychiatrie ein „multikausales“ Modell, wonach zum Beispiel, Umwelt, Umfeld, Stress, zu viel Handy und etliche andere Faktoren das Auftreten psychiatrischer Erkrankungen triggern können. Als biochemische Ursache wird außerdem ein Überträgerstoff-Mangelsyndrom vermutet – etwa ein Mangel an Acetylcholin. Bislang sind die Heilerfolge bei psychia­trischen Erkrankungen trotz zahlreicher Medikamente und … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, fortan darf ich in jeder dritten Ausgabe mit einem Editorial für das Entrée sorgen und Sie mit dem ein oder anderen gedanklichen Impuls in unsere jeweilige Heftfolge einführen. Dass mir diese Aufgabe zuteilwird, ehrt und berührt mich gleichermaßen: Unsere Familie wirkt seit nunmehr fast vier Jahrzehnten als Herausgeber des Magazins Naturarzt, dessen redaktionelle Geschicke ich inzwischen schon viele Jahre leite. Aufwachsen durfte ich in einem Umfeld, in dem Respekt und Achtung vor der Natur und dem, … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, beim Thema Alkohol galt lange Jahre eine Art Konsens, wonach gelegentlicher Konsum nicht nur nicht schädlich, sondern unter Umständen sogar der Gesundheit förderlich sein könnte – etwa das berühmte Gläschen Rotwein mit seinen darin enthaltenen Resveratrolen. Für Männer und Frauen wurden „unschädliche“ Mengen an reinem Alkohol pro Tag definiert. Die Fachpresse veröffentlichte jahrelang die Ergebnisse sogenannter Meta­analysen, bei denen Dutzende von Studienergebnissen in einen großen Topf geworfen und ausgewertet wurden. Diese Analysen zeigten eine geringere Herz- … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, in der Juli-Ausgabe unseres Magazins formulierte Autor Christian Zehenter innerhalb seines Artikels „Digitalisierung – Segen oder Fluch“, dass Genuss in der digitalen Welt nicht stattfinde, sondern nur „offline“ erlebbar sei. Ein interessanter Gedanke. Denn ganz gleich, wie digital unsere Umwelt auch werden mag: Der Mensch bleibt analog. Auch wenn die Medizinlandschaft nicht gerade Genuss in den Fokus nimmt, sieht sie sich ebenfalls mit der Kluft zwischen dem analogen Patienten und den digitalen Aspekten konfrontiert. Die Zeitschrift … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, PIM, FRIDs und Deprescribing: Diese Kürzel und Begriffe stammen nicht aus dem IT-Sektor, sondern haben vor allem etwas mit Geriatrie (Altersmedizin) zu tun. Es geht um die neulich bereits erwähnte problematische Tatsache, dass betagten Menschen oft zu viele Medikamente verordnet werden. Das nennt man Polypharmazie, und zwar schon dann, wenn fünf oder mehr Medikamente verschrieben werden. Auf rund ein Viertel der über 70-Jährigen trifft das zu. Polypharmazie ist oft mit „funktionellen Verschlechterungen, kognitivem Abbau, Stürzen, Urininkontinenz … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, das Thema gesunde Ernährung ist seit jeher ein zentrales Anliegen der Naturheilkunde. Der Wert der Nahrung bemisst sich heute nicht allein an gesunden Inhaltsstoffen – etwa am Gehalt an sekundären Pflanzenstoffen oder bestimmten Fettsäuren – sondern auch an der Bekömmlichkeit und in den letzten Jahren zunehmend an Kriterien wie Nachhaltigkeit im Zusammenhang mit der Nahrungsmittelgewinnung. Vereinzelt wird die Meinung geäußert, eigentlich sei zum Thema Ernährung inzwischen „alles gesagt“. Da wäre ich mir nicht so sicher … … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, sage und schreibe 51 Millionen Menschen haben in Deutschland pro Jahr mit Rückenschmerzen zu tun. Der Einsatz bildgebender Verfahren – obwohl laut Leitlinie beim unkomplizierten Rückenschmerz nicht unbedingt indiziert – stieg in den letzten Jahren ebenso rasant an wie die Zahl der Rückenoperationen. Fast 12 Millionen MRT (Magnet­resonanztomografien) werden mittlerweile jährlich wegen Rückenschmerzen durchgeführt. Die Häufigkeit von Rückenoperationen ist innerhalb von zehn Jahren – je nach Operationsmethode – um bis zu 200 Prozent gestiegen, obgleich die … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, wie entsteht eigentlich eine Arteriosklerose? In Medizinerkreisen vermutet man als Hauptursache häufig immer noch eine Fetteinlagerung in Zusammenhang mit „schlechtem“ LDL-Cholesterin. Tatsächlich ist die Situation offenbar komplexer: Am Anfang der Arteriosklerose kommt es zu Verdickungen der inneren Gefäßwand durch Vermehrung glatter Muskelzellen. Auslöser sind Bluthochdruck, Rauchen und ein chronisch erhöhter Insulinspiegel. Demnach sind vor allem Menschen mit Übergewicht, Fettleber und Diabetes Typ 2 gefährdet. In einem zweiten Schritt bilden sich infolge von Sauerstoffmangel in der Gefäßwand … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, der Irrtum von gestern ist die Leitlinie von heute. So in etwa könnte man es für die Medizin formulieren. Der Betablocker war einst bei Herzschwäche (Herzinsuffizienz) kontraindiziert und wurde zur Blutdruckbehandlung und bei „schnellem Puls“ eingesetzt. Heute ist es fast umgekehrt: Gerade bei der Herzinsuffizienz wird er verordnet, um das bereits geschädigte Herz vor einer weiteren Belastung durch Stresshormone zu schützen. Zur Blutdruckbehandlung ist der Betablocker nicht mehr erste Wahl, in vielen Fällen aber als „Antiarrhythmikum“. … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, das Thema ist seit geraumer Zeit allgegenwärtig und wird von vielen als absoluter „Gamechanger“ diskutiert: Der Chef eines „digital healthcare“-Unternehmens erklärt, dass allein schon durch das sprunghaft zunehmende medizinische Wissen bei immer älter werdender Bevölkerung kein Arzt mehr ohne entsprechende technische Hilfsmittel auskommen werde. Ärzte sollen künftig „Lotsen“ sein – ein Begriff, der schon seit vielen Jahren im Zusammenhang mit den Hausärzten herumgeistert. Neu ist aber: Um die medizinischen Details solle sich die Technologie kümmern. Klingt … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, „Frailty“ lautet ein Terminus, der sich in letzter Zeit immer öfter in der Fachliteratur findet. Er beschreibt so etwas wie Gebrechlichkeit. Nach einer aktuellen Definition ist damit unter Bezug auf den älteren Menschen ein Zustand mit „verringerten physischen und/oder psychischen Reserven“ (…) „für interne und externe Stressoren“ gemeint. Gefährdet sein können allerdings auch schon Menschen mittleren Alters. Neben Genetik und erlittenen biografisch belastenden Ereignissen spielen drei Faktoren eine wichtige Rolle, um einen solchen Zustand zu vermeiden … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, der Bundesgesundheitsminister will die Homöopathie aus dem Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenkassen streichen und dadurch Geld sparen. Finanziell macht das bestenfalls „Peanuts“ aus, aber der Gesundheitsminister argumentiert, der Solidargemeinschaft könne nicht zugemutet werden, für „nachgewiesenermaßen Unwirksames“ auch noch zu bezahlen. Meines Erachtens sind Beispiele wie der häufige Missbrauch des Notdiensts, der übertriebene Einsatz bildgebender Verfahren bei unkomplizierten Rückenschmerzen (entgegen den Leitlinien) oder auch vorschnelle Gelenk­operationen für die Solidargemeinschaft unzumutbar. Gravierender noch ist, dass inzwischen fast alle Ärztekammern … weiterlesen

Liebe Leserin, lieber Leser, neben Übergewicht zählen Rückenschmerzen zu den kostenintensivsten Beschwerdebildern überhaupt, da sie oft zu langem Krankenstand und Frühverrentungen führen. Obwohl man inzwischen viel mehr über die komplexen Ursachen des Rückenschmerzes weiß, sind die Behandlungsmethoden der „Rückenschmerzindustrie“ nahezu unverändert: immer noch zu viele Operationen und Schmerzmittelgaben über lange Zeiträume. Dr. Wolf-Jürgen Maurer, Arzt für Psychosomatik und Psychotherapie, schrieb in dieser Zeitschrift, Schmerz sei stets ein psychisches Phänomen, das „im emotionalen Teil des Gehirns verschaltet und erst dann bewusst … weiterlesen